Casos Melanosis vs Melanoma difuso de iris en gato común
Acude a nuestra consulta un gato macho común europeo de 8 años, como consecuencia de unas manchas en el iris izquierdo desde hace tres meses. Los propietarios no refieren molestia ocular ni alteraciones más allá del incremento creciente de las lesiones. En el examen del ojo izquierdo se evidencia una hiperpigmentación multifocal en la cara anterior del iris, que no se acompaña de celularidad ni pigmento suspendido en humor acuoso. Tampoco se observan depósitos pigmentarios en la cápsula anterior del cristalino y la midriasis es adecuada con ausencia de discoria
La hiperpigmentación del iris en los gatos es un signo clínico de frecuente aparición que puede estar causado por una melanosis, un melanoma difuso o secuelas de una uveítis anterior. La melanosis se trata de una proliferación benigna de melanocitos que se limita a la superficie anterior del iris, sin afectación del estroma. En el melanoma difuso se produce una invasión estromal por parte de los melanocitos, que progresan provocando un engrosamiento del iris, discoria y finalmente glaucoma por infiltración del ángulo iridocorneal. Se trata de una neoplasia maligna con capacidad metastásica, que puede afectar a hígado, pulmón, bazo, hueso y nódulos linfáticos. Por tanto, el diagnóstico precoz es de vital importancia para evitar la extensión del tumor a otros tejidos u órganos.
En este paciente debido a la velocidad de evolución del cuadro se decide realizar una biopsia de la lesión. Bajo anestesia general y microscopio quirúrgico se toma una muestra de la región de iris afectada y se envía al laboratorio para su estudio anatomopatológico.
El diagnóstico del laboratorio es de melanosis, es decir, se trata de una pigmentación benigna sin capacidad de metástasis. Sin embargo, a pesar de este resultado, el paciente debe ser sometido a revisiones periódicas para monitorizar el avance del pigmento, porque con el paso del tiempo la melanosis puede evolucionar hacia un melanoma difuso.
(Foto cedida por la Dra. Carolina Naranjo Freixa de laboratorios Idexx)
Dos meses después de la intervención, la recuperación es completa, quedando como secuela una leve discoria debido a las sinequias posteriores de iris en la región de la biopsia.
